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O Que é a Dieta Cetogênica? Um médico explica tudo o que você precisa saber

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COM BASE EM EVIDÊNCIAS

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Existem duas fontes de energia no corpo humano: a glicose e os ácidos graxos. A gordura é uma fonte de energia que pode ser armazenada em excesso no corpo, levando ao ganho de peso. Aprender a acessar eficientemente essa gordura para obter energia, em vez de glicose, é fundamental para a perda de peso. Essa ideia é a base da dieta cetogênica, cuja popularidade tem crescido nos últimos anos. 

‌‌O que é a dieta Keto?

A dieta cetogênica, popularmente conhecida como dieta Keto, é um regime alimentar rico em gorduras saudáveis, moderado em proteínas e pobre em carboidratos. A dieta é baseada na ideia de que quando a ingestão de carboidratos simples e/ou açúcar é reduzida para 30-50 gramas por dia por mais de alguns dias, o corpo começa a converter gordura em cetonas, que são então usadas como energia. 

Pessoalmente, eu recomendo muitos vegetais de folhas verdes ao praticar o ceto. Por terem um baixo teor calórico, esses vegetais podem compor até um quarto do seu consumo alimentar e, mesmo assim, representarem apenas cinco por cento de suas calorias. Por exemplo, duas porções de espinafre contêm apenas 20 calorias. 

Tradicionalmente, a dieta cetogênica é definida como uma dieta em que os alimentos são consumidos nas proporções a seguir:

  • 60-70% das calorias diárias são provenientes de gorduras (abacate, peixe, nozessementes de chiasementes de linhaça, queijo, óleo MCT, etc.)
  • 20-25% das calorias são provenientes de proteínas (carne, peixe, frango, nozes, vegetais de folhas verdes) 
  • 5% das calorias provenientes de carboidratos (morangos, mirtilos, cerejas, coco, vegetais de folhas verdes, farinha de amêndoa, etc.). 

Benefícios da dieta Keto 

Muitos experimentam os seguintes benefícios durante uma dieta cetônica:

  • Controle da fome e do apetite
  • Clareza mental
  • Controle do peso
  • Melhor qualidade do sono
  • Açúcar sanguíneo estabilizado e melhor sensibilidade à insulina
  • Saúde cardiovascular apoiada
  • Aumento da energia
  • Redução na azia
  • Sistema imunológico mais ativo e envelhecimento biológico desacelerado
  • Memória melhorada
  • Suportou uma tez clara
  • Gestão do estresse ocasional
  • Autodisciplina melhorada

O que são macronutrientes?

Enquanto as vitaminas e os minerais serem considerados micronutrientes, todos os alimentos são compostos de três macronutrientes, às vezes abreviados como "macros": 

  • Carboidratos
  • Gorduras
  • Proteínas

Carboidratos

Os carboidratos são o primeiro macronutriente, e podem ser considerados simples ou complexos.

Carboidratos simples: os carboidratos simples são feitos de cadeias mais curtas de açúcares, quando comparados aos carboidratos complexos. Quando digeridos, eles são absorvidos pelos intestinos com mais facilidade e, como resultado, elevam o açúcar sanguíneo mais rapidamente do que os carboidratos complexos. Consumir carboidratos simples também faz com que o corpo libere mais insulina em comparação com os carboidratos complexos, levando ao ganho de peso. 

O consumo de carboidratos simples geralmente faz com que a pessoa sinta fome pouco depois de comer, resultando no desejo de mais carboidratos simples. 

Exemplos de carboidratos simples que não seguem a dieta cetogênica: 

  • Alimentos Processados
  • Batatas
  • Pães
  • Bolos
  • Arroz 
  • Tortilhas
  • Doces
  • Frutas com alto teor de açúcar

Carboidratos complexos: Os carboidratos complexos são feitos de cadeias longas de açúcares do que de carboidratos simples. Por causa disso, eles levam mais tempo para serem digeridos, e não elevam o açúcar sanguíneo de forma tão rápida quanto os carboidratos simples. Isso significa que eles possuem um índice glicêmico mais baixo, e permitem que o corpo sinta-se saciado por mais tempo do que com os carboidratos simples. A dieta cetogênica permite o consumo da maioria dos carboidratos complexos sem limites. No entanto, feijão e ervilha, embora sejam carboidratos complexos, não são permitidos em uma dieta cetogênica.  

Exemplos de carboidratos complexos: 

  • Repolho
  • Couve-de-Bruxelas
  • Brócolis
  • Couve
  •  Alface
  • Cebola
  • Espinafre

Gorduras

A gordura é o segundo macronutriente. As pessoas que seguem a dieta cetogênica devem consumir 60-70 por cento das calorias diárias na forma de gorduras. Ao contrário do que se acredita, nem todas as gorduras dos alimentos são ruins – quando se consome mais gorduras saudáveis, o corpo torna-se mais eficiente na queima de gorduras. Além disso, muitos médicos, incluindo eu mesmo, acreditam que o consumo de gorduras não necessariamente engorda uma pessoa. O consumo de açúcar parece ser um culpado maior.

As gorduras têm um papel importante no metabolismo geral do corpo. Porém, algumas gorduras são rotuladas como "boas", enquanto outras são consideradas "ruins". Nos últimos anos, os perigos das gorduras saturadas, frequentemente consideradas uma gordura "ruim", têm sido evidenciados.

Exemplos de gorduras: 

Proteínas 

O terceiro macronutriente é a proteína. As proteínas, que são compostas por aminoácidos e quebradas para fornecê-los ao corpo, são nutrientes essenciais e têm um papel importante no corpo. Além de serem a base do cabelo, das unhas, das enzimas e dos hormônios, as proteínas também são importantes blocos de formação dos ossos, das cartilagens, dos tendões, dos músculos e da pele. 

 Exemplos de proteínas: 

Açúcar é o problema

A maioria de nós depende do açúcar, ou da glicose, para obter energia. Ela pode ser consumida quando ingerimos alimentos ricos em açúcares ou em carboidratos simples. Como os carboidratos simples se decompõem em glicose, quando consumimos mais glicose do que nosso corpo pode queimar, nosso corpo armazena o excesso de açúcar, que acabará se transformando em gordura. Ao contrário do que se acredita, nem todas as frutas são iguais, e consumir frutas ricas em açúcar regularmente também pode ser problemático para aqueles que precisam limitar o nível de açúcar. 

Há dois séculos, a pessoa comum consumia 3,2 kg de açúcar por ano. Em 2020, essa média disparou, ficando entre 47 kg e 55 kg de açúcar por ano. 

A ingestão excessiva de açúcar quase certamente explica as tendências de doenças que vemos em todo o mundo, que incluem obesidade, colesterol alto, saúde metabólica, apneia do sono, hipertensão arterial e outras doenças crônicas. 

Como funciona a dieta Keto?

A cetose ocorre quando os tecidos de gorduras se quebram em ácidos graxos. Esses ácidos graxos são transportados para o fígado e são convertidos em cetonas, moléculas que agem como uma fonte de energia alternativa. As principais cetonas são beta-hidroxibutirato, acetoacetato e acetona. 

Eu frequentemente explico que as cetonas são como um bom combustível para o corpo. Eles são um combustível de “queima mais limpa” que tanto o cérebro quanto o resto do corpo podem utilizar quando a ingestão de açúcar é reduzida. O uso de cetonas como combustível, ao contrário do açúcar, também resulta em menos danos oxidativos às células do corpo. 

A cetose pode significar coisas diferentes para pessoas diferentes. A dieta de cetose que sigo é rica em vegetais de folhas verdes e inclui gorduras saudáveis, frutos do mar, carne, frango, ovos, queijo, nozes e sementes. Assim como quase tudo na vida, o segredo é a moderação! É comum evitar doces, açúcares, pães, arroz, tortilhas, batatas, feijões e outros alimentos processados. Felizmente, existem lanches cetônicos e barras cetônicas saborosos que tornam isso mais fácil. 

Apesar de a dieta cetogênica não ser indicada para qualquer pessoa, ela pode ser uma ótima alternativa para aqueles que não conseguiram controlar o peso ou a diabetes usando outras dietas de baixo teor calórico. 

Muitos que são sensíveis a carboidratos (ou apresentam desequilíbrios de açúcar no sangue) e têm problemas para controlar seus níveis de açúcar no sangue também obtiveram benefícios significativos em seguir uma dieta pobre em carboidratos e rica em gorduras saudáveis.

Pessoalmente, eu segui a dieta cetogênica no verão de 2017. Naquela época, eu havia chegado no meu peso máximo de 112 kg. Embora eu tivesse seis pés e três polegadas de altura, esse peso ainda era desconfortável para mim — minhas roupas não se encaixavam corretamente e o sono não era refrescante. Além disso, meus joelhos e minhas costas doíam, mesmo sem histórico de machucados. 

Depois de 90 dias completamente comprometido com um estilo de vida com baixo teor de carboidratos, eu perdi 14 kg. E eu consegui conquistar tudo isso sem exercícios rigorosos, porém, depois que eu perdi o peso em excesso, eu comecei a malhar regularmente para ganhar músculos. 

Essa abordagem de baixo teor de carboidratos me ajudou a perder o peso que eu vinha tentando perder há mais de 10 anos. Observando meu sucesso, meus pacientes perguntaram o que eu estava fazendo, então eu compartilhei minha estratégia com eles.

Anos depois, mantive o peso baixo e dezenas de pacientes melhoraram significativamente seus níveis de energia, apoiaram uma função metabólica saudável, perderam peso e dormiram melhor com a mesma abordagem.

Suplementos para considerar na dieta cetogênica

  1. Cetonas exógenas - incluindo beta-hidroxibutirato (BHB) nas formas de sal de magnésio e de sódio. 
  2. Óleos de triglicerídeos de cadeia média (MCT) - uma ótima fonte de gordura saudável, que pode ser facilmente convertida em cetonas. O creme de café com MCTs é usado por muitas pessoas que seguem a dieta keto.
  3. Multivitamínico - Um multivitamínico de qualidade é recomendado para a maioria das crianças e adultos.
  4. Magnésio - Garantir a ingestão adequada de magnésio pode ajudar a prevenir cãibras e espasmos musculares.
  5. Vitamina D — Quatro em cada cinco pessoas têm níveis abaixo do ideal. Suplementar com 2.000 a 5.000 UI diariamente é recomendado para a maioria das pessoas. 
  6. Suplementos e pós verdes — Embora a dieta seja sempre a melhor maneira de atender às necessidades nutricionais, esses suplementos e pós podem ajudar a garantir que todos os antioxidantes sejam cobertos. 
  7. Cozinhar com óleo de coco ou óleo de abacate - Uma ótima fonte de gordura e ótima para refogar vegetais.
  8. Ômega-3 Ácidos graxos - Apoia uma resposta inflamatória saudável.
  9. Proteína de soro de leiteProteína de Sojaou Proteína de Ervilha - Ideal para substituir refeições e como adição a smoothies.
  10. Melão amargoCanelaPicolinato de CromoBerberina - Todos também podem ser considerados, especialmente para aqueles que buscam manter níveis saudáveis de açúcar no sangue já dentro da faixa normal.

Referências:

  1. Saslow LR, Mason AE, Kim S, et al. An Online Intervention Comparing a Very Low-Carbohydrate Ketogenic Diet and Lifestyle Recommendations Versus a Plate Method Diet in Overweight Individuals With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2017;19(2):e36. Publicado em 13 de fevereiro de 2017. doi:10.2196/jmir.58062 
  2. Dashti HM, Al-Zaid NS, Mathew TC, et al. Long term effects of ketogenic diet in obese subjects with high cholesterol level. Mol Cell Biochem. 2006;286(1-2):1–9. doi:10.1007/s11010-005-9001-x
  3. Staverosky T. Ketogenic Weight Loss: The Lowering of Insulin Levels Is the Sleeping Giant in Patient Care. J Med Pract Manage. 2016;32(1):63–66.
  4. Gross EC, Klement RJ, Schoenen J, D'Agostino DP, Fischer D. Potential Protective Mechanisms of Ketone Bodies in Migraine Prevention. Nutrients. 2019;11(4):811. Published 2019 Apr 10. doi:10.3390/nu11040811
  5. Rusek M, Pluta R, Ułamek-Kozioł M, Czuczwar SJ. Ketogenic Diet in Alzheimer's Disease. Int J Mol Sci. 2019;20(16):3892. Published 2019 Aug 9. doi:10.3390/ijms20163892
  6. Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Low-fat versus ketogenic diet in Parkinson's disease: A pilot randomized controlled trial [published correction appears in Mov Disord. 2019 Jan;34(1):157]. Mov Disord. 2018;33(8):1306–1314. doi:10.1002/mds.27390
  7. Keto Clarity- Your Definitive Guide to the Benefits of a Low-Carb, High-Fat Diet Jimmy Moore with Eric C. Westman, MD
  8. Bueno NB, de Melo IS, de Oliveira SL, da Rocha Ataide T. Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2013;110(7):1178–1187. doi:10.1017/S0007114513000548

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