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De acordo com a definição da OMS (Organização Mundial da Saúde), saúde cerebral é o estado do funcionamento do cérebro nos domínios cognitivo, sensorial, socioemocional, comportamental e motor, permitindo que uma pessoa realize todo o seu potencial ao longo da vida, independentemente da presença ou ausência de distúrbios.
Vários fatores podem influenciar a saúde cerebral. O cérebro tem a capacidade de se adaptar e responder ao estresse e à adversidade. A saúde cerebral prejudicada influencia negativamente a saúde geral e o bem-estar do indivíduo. A saúde cerebral depende da preservação da estrutura e função cerebral ideais. Acredita-se que a saúde cerebral possa ser influenciada por vários determinantes, como saúde física, meio ambiente, segurança física e financeira, oportunidades de convergência social e acesso a serviços sociais e de saúde.
Os neurotransmissores regulam uma ampla gama de funções e comportamentos cerebrais, incluindo humor, memória, aprendizado e movimento. Desequilíbrios nos neurotransmissores têm sido associados a transtornos mentais e, portanto, a problemas de saúde cerebral. A função cerebral pode ser afetada pela disponibilidade de precursores dietéticos de neurotransmissores.
A acetilcolina (ACh) é um importante neurotransmissor amplamente distribuído pelos sistemas nervoso central, periférico e autônomo.
Neurônios que usam ACh como neurotransmissor são definidos como colinérgicos. Os neurônios colinérgicos estão localizados principalmente no cérebro e contribuem para o controle dos ciclos de sono-vigília, estado de consciência, tônus muscular e reflexos de alongamento, bem como em funções cognitivas como atenção, memória e excitação.
Níveis diminuídos e reduzidos de ACh cerebral foram associados a distúrbios neurológicos importantes, como a doença de Alzheimer e os sintomas não motores da doença de Parkinson, como problemas de memória.
Níveis reduzidos de ACH também podem estar relacionados a várias doenças não relacionadas à L, incluindo dificuldades de memória e concentração relacionadas à idade, privação de sono e, potencialmente, certas condições de saúde mental, como depressão e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Nessas condições não relacionadas a doenças, suplementos que aumentam os níveis e/ou a liberação de ACh no cérebro podem ser úteis para manter a saúde cerebral. A ACh não pode ser tomada como suplemento dietético, pois não atravessa a barreira hematoencefálica.
No entanto, suplementos que aumentam a liberação de ACh, como suplementos de colina, podem aumentar os níveis de ACh. Colina e fosfolipídios contendo colina representam os suplementos considerados para aumentar os níveis/liberação de ACh no cérebro e para manter ou melhorar a saúde cerebral.
A colina é um nutriente essencial e é obtida em grande parte da dieta. A colina é encontrada nos alimentos nas formas solúveis em gordura e solúveis em água. Ele está contido em ovos, fígado, carne, peixe, aves e laticínios e em alguns alimentos vegetais, como vegetais crucíferos.
As duas formas de colina, seja por dieta ou suplementação, são sais de colina e fosfolipídios contendo colina. Embora ambos possam ultrapassar a barreira hematoencefálica, espera-se que a estrutura do fosfolipídio contendo colina seja mais eficaz do que a colina sozinha no aumento da disponibilidade e liberação de ACh, levando a possíveis melhorias cognitivas.
Outro ponto a favor do uso de fosfolipídios contendo colina como suplemento para melhorar a neurotransmissão colinérgica é sua tolerabilidade em comparação com a colina. Doses de colina maiores do que a ingestão estimada dos alimentos foram associadas a odor corporal, sudorese, salivação, hipotensão e hepatotoxicidade. Nenhum risco desses problemas foi relatado para fosfolipídios contendo colina.
Para apoiar a saúde do cérebro, procure fosfolipídios contendo colina. Atualmente, os fosfolipídios contendo colina mais conhecidos disponíveis como suplementos para apoiar a saúde do cérebro incluem fosfatidilcolina (lecitina), fosfatidilserina, citidina 5′-difosfocolina (CDP-colina ou citicolina) e alfa-glicerilfosforilcolina (alfa-GPC/alfoscerato de colina).
O conteúdo de colina desses compostos é relatado abaixo.
Composto | Dose de referência | Conteúdo de colina |
Fosfatidilcolina (lecitina) | 100 mg | 11,23 mg |
Fosfatidilserina | 100 mg | 11,14 mg |
CDP-colina | 100 mg | 20 mg |
Alfa-gliceril-fosforilcolina (alfa-GPC) | 100 mg | 40mg |
A alfa-glicerilfosforilcolina (alfa-GPC ou alfoscerato de colina) é um derivado semissintético da lecitina com o nível mais alto de colina disponível nesta classe. Após a administração oral, é convertido em fosforilcolina, uma forma metabolicamente ativa de colina capaz de atingir os terminais nervosos colinérgicos, onde aumenta a síntese, os níveis e a liberação de ACh. Estudos usando modelos animais e testes em humanos mostraram sua capacidade de aumentar a liberação de ACh no cérebro, facilitar o aprendizado e a memória e potencialmente reduzir a atrofia cerebral em áreas relacionadas ao aprendizado e à memória. Entre as moléculas mais amplamente investigadas em estudos clínicos, a alfa-gliceril fosforilcolina proporcionou efeitos interessantes e contrariou parcialmente a atrofia que ocorre nas áreas cerebrais envolvidas no aprendizado e na memória. Essas observações sugerem que essa molécula mereceria uma avaliação mais aprofundada em ensaios clínicos maiores.
As primeiras tentativas de tratar a doença de Alzheimer usando colina ou fosfatidilcolina como precursores colinérgicos não tiveram sucesso. No entanto, outros fosfolipídios contendo colina, como CDP-colina e alfa-glicerilfosforilcolina, mostraram resultados mais promissores, sugerindo possíveis melhorias cognitivas em distúrbios neurodegenerativos.
A fosfatidilcolina aumenta os níveis séricos de colina de forma mais eficaz do que a colina administrada por via oral. Aparentemente, pode acelerar a síntese cerebral de ACh por meio de maior disponibilidade de colina. A fosfatidilcolina, que está amplamente disponível como nutracêutico, foi testada no tratamento da demência, mas nenhum estudo relatou benefícios clínicos claros desse composto na doença de Alzheimer ou Parkinson.
A fosfatidilserina é produzida sinteticamente e a partir da lecitina de soja. A suplementação desse fosfolipídeo é baseada na observação de que níveis reduzidos de fosfatidilserina no cérebro estão associados a comprometimento cognitivo leve à demência evidente. Houve um número limitado de estudos e sujeitos investigados para concluir que esse composto melhora a saúde cerebral.
A citidina 5′-difosfocolina (CDP-colina ou citicolina) é um composto disponível no mercado farmacêutico desde o início da década de 1980. É comercializado como medicamento prescrito em vários países europeus e no Japão, e como nutracêutico nos EUA. A atividade da citicolina no domínio cognitivo foi analisada em vários estudos que mostram sua eficácia no tratamento de distúrbios cognitivos, emocionais e comportamentais. Vários estudos demonstraram efeitos positivos do composto na cognição, enquanto outras investigações não conseguiram confirmar os resultados positivos no domínio cognitivo. Em vista dessas discrepâncias, estudos clínicos adicionais são necessários para confirmar os benefícios potenciais da CDP-colina na melhoria da saúde cerebral.
A colina é um nutriente essencial envolvido na síntese de ACh, fosfolipídios contendo colina, como CDP-colina e, em maior medida, alfa-GPC/alfoscerato de colina se mostram mais promissores como agentes terapêuticos em potencial por sua capacidade de aumentar a disponibilidade e liberação de ACh, levando a possíveis melhorias cognitivas e outros efeitos neuroprotetores. Alguns fosfolipídios contendo colina devem, portanto, ser considerados agentes para manter uma saúde cerebral ideal.
Referências:
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